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疤痕是怎么形成的?

       随着人类生活、生产活动的增加,各种事故创
1605515549802829.png伤频繁发生,严重影响人类的健康和生命安全。
  本文从整形外科角度讨论人类皮肤、软组织受
到创伤后,机体修复创伤而形成疤痕的过程,以使
大家认识疤痕产生的机理、了解治疗方向。
  人类身体最外表的一层是很薄的皮肤组织,其
薄处只有0.2毫米,最厚处也不过1- 3毫米。  皮肤有表皮层和真皮层构成。表皮层由7层角
盶细胞和树枝状细胞构成;真皮层由乳头层和网状
层(基底层)构成。
  表皮层细胞的再生能力非常旺盛,轻微的损伤能在短短的数小时内修复创面;网状层(基底层)则有
弹力纤维组成,犹如松紧带,一旦损伤导致这些弹力纤维的断裂,创口就会因张力而增宽,修复需要胶
原纤维的参与而把断裂处封闭。
  皮肤是生命的重要器官,它像一道天然防护屏障,保护着机体的内、外环境的平衡,维持生命运动。
各种物理、化学、生物因素都可导致皮肤损伤,如常见的火焰、沸水、寒冻、重酸、重碱、车祸、刀
伤、外伤及皮肤化脓性感染等。当这些外伤导致皮肤全层断裂或者部分缺损时,体液会顺着创口向外渗
出,重则造成严重后果,需紧急修复创口。紧急的处置方法是采用缝合创口、自体皮肤移植、人工皮覆
盖等。
  如是皮肤创伤面积小、深度浅,局限于表皮层,机体会启动修复机制使皮肤自然愈合;但是如果皮肤
损伤深度超过皮肤网状层时,皮肤下面的胶原纤维组织开始大量形成并增生,以修复皮肤缺损处,形成
俗称的“疤痕”。非疤痕体质者,疤痕可能不太明显,如果是疤痕体质者,则疤痕出现红肿、增大伴有
痛痒。
  疤痕的特征是没有毛孔,不会排汗。增生期的疤痕使人痛痒难忍、萎缩期的疤痕外形丑陋。
  可以用最简单的一句话概括疤痕形成机制:外伤导致皮肤创伤到达或者超过皮肤真皮层,就会留下疤
痕。
  疤痕是皮肤创伤后机体自我修复的必然产物。
  但是,出现疤痕会给人类生活带来三种不良后果:1.发生在四肢关节处及五官处的疤痕影响功能,给
人类生活、工作带来不便。2.发生在脸面部、颈部及身体暴露处的疤痕影响外观,使人毁容。3.各种疤痕
都会给患者带来程度不同的心理创伤。这正是患者求治的根本原因。
  综上所述,导致严重疤痕的形成主要决定于外因和内因两方面:外因是有外伤,内因是个体体质。尤
其是疤痕体质者,内因往往起主导作用。
  据统计,人类中每十人就有一个人生有疤痕。随着人们生活质量的提高,疤痕已被作为一大病种,被
医学和患者所重视,人们要求治疗疤痕的愿望也越来越迫切。
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解决了患者术后留疤的困扰

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